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標題
右手臂肱骨近端粉碎性骨折如何復健
問題
我的右手臂因車禍造成近端肱骨粉碎性骨折，於1月14日接受手術復位併互鎖性加壓型骨板固定，現已動完手術22天了，我有幾個問題想請教：1.醫生在我出院時對我說，要我自己多活動肩關節作復健這樣不知道會不會有問題？我怕自己在無知的狀況下又使骨折處二度傷害。2.我現在手臂都無法抬高，只能抬約30度，有需要自我強迫拉大嗎？不知道物理復健是怎麼做的？出院時醫生也沒說什麼時候就可以掛復健科作復健？3.我在網路上有看到類似我這樣的案例，但他的情況居然是做完手術兩個月後，發現骨頭壞死，真的容易發生這樣的情況嗎？
最佳解答
總體來說，骨折患者要選擇易於消化吸收的食物， 比如介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜，食物必須少含渣滓，以便於咀嚼和消化； 食物不宜油煎、油炸，要慎用辣椒、生蔥、芥末、胡椒等對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品。 骨折癒合分早、中、晚三個階段，根據病情的發展，應配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。 ■早期（1-2周）不應喝骨頭湯等油膩食物 受傷部位淤血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。 中醫認為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。 可見，消腫散瘀為骨折癒合之首要。 飲食配合原則上以清淡為主， 如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等， 忌食酸辣、燥熱、油膩， 尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等， 否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。 在此階段，食療可用三七10克，當歸10克，肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7-10天。 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。 其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。 若骨折後大量喝骨頭湯，會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。 ■中期（2-4周）補動物性食物的同時補充維生素等 瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。 飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要， 可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。 食療可用當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。 ■後期（5周以上）飲食上可以解除禁忌 受傷5周以後，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。 治療宜補，通過補益肝腎、氣血， 以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。 飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等， 能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。 食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。 將骨碎補與續斷先煎去渣，再入余2味煮粥進食。 每日一次，7天為1療程。 每一療程間隔3-5天，可用3-4個療程。 ■忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。 但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合， 而對於長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。 盲目補鈣無裨益，可能有害。 忌食山芋等不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。 所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 ■忌食太多白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。 這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。 如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。 同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。 維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。 所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。 骨傷患者如何進行飲食調養 四川地震災區傷者的傷情許多為骨折， 俗話說“傷筋動骨一百天”，在較長的恢復時間裏，除了接受醫院及時有效治療外，與之配合的飲食調養也很重要。 雲南省健康教育專家熊世傑說，這幾天，不少傷者已經轉移到條件較好的地方接受治療，家人也陪護在身邊，因此可以考慮從飲食上加以調理。 一般來說，受傷有1至2個星期的患者，飲食需清淡、易吸收和消化， 應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆製品等， 而且應以清蒸或者燉熬為主，少吃香辣、油膩和煎炸的食物。 特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因為臥床患者大都會出現大便秘結等症狀，這些食物可以幫助排便。 受傷有2至4個星期的患者，他們的身體不再那麼虛弱，食欲和腸胃功能都有所恢復， 那時可適當補充營養，像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好， 同時也要多吃一些蘿蔔、番茄、青椒等， 這些食物可滿足骨骼生長需要，促進傷口癒合。 受傷超過5個星期以後， 可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物， 像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多; 海產品、黃豆等含鋅比較多; 麥片、蛋黃等含錳較多。 同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等，可選擇性地加入紅棗、枸杞等。 再往後的日子裏，除了那些明顯無益的食物，骨折患者不必再忌口。 2009-02-05 16:50:14 補充： 熊世傑提醒，有的危重患者和因骨折引發其他並發癥的患者飲食不能一概而論，必鬚根據病情和醫囑作出合理安排。
其他答案
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